脑出血
什么是脑出血?

脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

是什么原因引起脑出血的?

常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

脑出血有什么临床表现?

高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍: 运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐: 约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍: 表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4.眼部症状: 瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
5.头痛头晕: 头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

脑出血如何护理?

脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。生活不能自理的病人由于长期卧床容易感染褥疮,并且容易引起肺感染及尿路感染,此外,由于患侧肢体不能自主活动容易使患侧肢体的关节粘连而不利于恢复。
1.医院常规护理需要手术治疗,或者保守药物治疗。
2.病人清洁,家属自理,或单请护工回家调养后不能及时检测突发病变。
3.医生护士查房每天2~3次。
4.生活护理,仅起到指导作用。
5.营养调理,仅起简单建议指导作用。
6.不能长期居住调养。
7.回家调养后不能及时检测突发病变。
8.儿女没有更多精力照顾老人,请护工专业医疗知识匮乏。

海福祥如何护理?

1.生活自理,失能,失智,失独,中风后遗症等需要长期康复护理老人,可长期入住。
2.建立“多对一”的服务模式,为每位老人建立专属健康档案,制定个性化医疗护理方案,医疗团队定时查房检测老人健康状况。
3.每位老人配备专职护士24小时提供翻身,喂药,用药提醒等全方位服务。
4.专业营养师针对老人疾病搭配营养套餐。
5.开展十大康复理疗项目,由专业康复理疗师为患者定制康复方案。
6.特聘三甲名医与临床经验丰富的内科,外科,中医科执业医师,康复及时,执业护理,优秀护理员组成专业医护团队。
7.紧急抢救设备/国家级康复训练中心/PT训练床齐全康复训练设施等。
8.中,西药房,医疗病房,专用医疗护理床,紧急呼叫系统,床头可24小时持续高流量吸氧,全院无障碍和防滑设计。